从“心”出发，以“专”赋能

——区心理中心开展本学期第一场个案督导培训

春雨绵绵，乍暖还寒。近日，细雨裹挟着丝丝凉意，区中小学心理健康教育中心的会议室里却暖意融融。上海市精神卫生中心儿少科主任医师杜亚松与区内学校心理教师、中心志愿者咨询师们齐聚一堂，共同开启了“相约馨苑 会心成长”系列督导培训。这场每月一次的“医教之约”，在新学期如约而至。

 

对话有术：在提问中走进学生内心

杜亚松指出，想要获取来访者更多内心真实想法，需精准区分并灵活运用咨询技巧中的各类提问技术。咨询师需始终保持中立，跟随来访的节奏，以充满好奇的视角发问，而非带着预设结论探寻答案。督导现场，杜亚松还邀请咨询师进行了提问练习，带领大家重新审视那些看似平常的对话瞬间。封闭式提问带有预设答案，能帮助我们快速厘清事实、获取重点，却难以获取答案背后的动机、情感或细节；开放式提问没有固定答案，给对方充分的自由表达空间，虽然可能会让回答冗长、跑题，但也为来访打开了表达的窗口，更容易挖掘对方的动机、态度与真实想法。

 

身心共治：看见情绪背后的生物学基础

针对督导案例中的抑郁情绪问题，杜亚松特别强调其背后的生物学视角。工作中，咨询师尤其要看到抑郁情绪并非单纯“想不开”或“意志薄弱”，而是与神经递质失衡、大脑结构功能改变以及遗传易感性等生物学因素密切相关。他指出，青少年正处于神经系统发育的关键窗口期，对压力更为敏感，更易出现情绪调节的生理性困难。咨询师在评估学生情绪问题时，需主动了解其睡眠状况、食欲变化及躯体不适等生物学信号，而非仅停留在心理层面的访谈。在干预层面，杜亚松倡导“身心共治”的整合取向，对于达到临床诊断标准的情绪问题，生物学治疗与心理治疗需要协同发力，才能更有效地帮助来访及其家庭。

 

因龄施助：从发育视角理解每一个孩子

针对学龄期个体，杜亚松反复强调，评估心理问题，不能脱离其发育情况。咨询师可以通过了解来访在各个关键期的语言能力、社交能力、大运动能力、精细运动能力等发育特征来进行基本评估。尤其是小学段来访，其情绪波动、学习困难、行为问题等，往往被误解为态度或品行问题，实际上这些更可能是能力发育问题的外在表现。唯有认识到这一点，方能从根源处读懂来访的困境，更精准地判断问题本质，进而提出更具靶向性的干预支持方案。

三个多小时的督导落下帷幕，但大家的思考与感悟仍在心底绵延。专家的指引不仅为大家提供了技术层面的精进支持，更让大家在理解学生、开展心育工作时多了一份从容与笃定。督导培训的路还在继续，而每一场深入的对话，都将化作守护孩子们成长的温暖光芒。

 

督导体会

在此次案例督导过程中，最为直观的认识是，即便难以运用评估工具，亦可通过关注个体在不同阶段的发育特征，如语言能力、社交能力、大运动能力、精细运动能力以及社会功能等，来了解其当下的发育状况。例如，仅从语言能力的发展规律而言，个体在12个月左右能够模仿语调，发出无明确语义的语音；12个月之后开始说出具有意义的词汇；2岁之后进入词语快速增长期；至3岁时可借助句子开展社交交流……倘若孩子在学龄期仍呈现出交流困难或无法开口说话的情形，首先需要考虑的或许就是发育问题。相应的，教师与家长也需在此基础上探寻提升孩子该项能力的策略。 

——上海市中远实验学校 温彦泽

 

在小学中低年级阶段，针对部分心理辅导成效欠佳的典型案例，其情绪行为问题的根源可能在于发育层面的滞后，即语言、社交、运动或学业智力等能力与实际预期存在不匹配情况，进而引发情绪的反复波动。尽管我们能够引导孩子与问题共处，但真正的解决途径是借助专业评估精确识别发育短板，进而匹配适宜的教育与干预支持。例如，开展长句表达教学、开设理财心理课程、调整随班就读安排或进行特殊学校安置等。唯有从发育根源着手，构建适宜的成长支持体系，此类儿童的情绪问题方能得到切实缓解。

——上海市沙田学校 季立梅

 

此次督导学习使我收获颇丰：以真诚、尊重与接纳为基础，构建安全且温暖的咨访关系；灵活运用开放式提问，并辅以积极倾听、共情回应与情绪澄清等方法，耐心陪伴学生梳理心绪。同时，始终保持专业层面的自我觉察，摒弃贴标签、草率下结论的思维惯性，坚守中立客观原则，摒弃评判心态，以温柔且专业的陪伴姿态，引导学生向内探索，自主梳理困惑，找到适配自身的成长调适路径。

——上海师范大学附属第二实验学校 廖佳慧

 

 

  ■ 来源：德育室

  ■ 审核：朱卿