慧心绘意，汇力成长

2021年4月6日下午，普陀区第十八届心理健康教育宣传月活动之“慧心绘意，汇力成长”现场咨询与督导在普陀区中小学心理健康教育中心顺利举行，此次活动也是普陀区世界卫生日医教结合专场。上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任、主任医师、上海交通大学医学院精神医学教研室教授、博士生导师杜亚松担任督导专家，区心理中心教师、基层学校心理教师和普陀区精神卫生中心部分精神科医生参加了此次活动。

症状辨析 明确诊断

此次督导的个案都具有一定程度的精神病性症状，据此，杜亚松详细询问了个案的病程发展和个人成长史，并带领大家一一甄别个案的核心症状如命令性幻听、被害妄想等，通过对同一客观症状如沉默、语言单一等行为背后的成因进行辨析，层层剥茧，引导大家在咨询或门诊中学会分辨情绪问题和认知问题，从而使个案概念清晰化，明确诊断。

杜亚松教授指出，无论是心理教师还是精神科医师，在工作中都要有反思和自省的能力，青少年正处于成长变化过程中，需要不断根据其病程进展和疗效，及时反思并调整诊治方案，使来访者利益最大化。

及时转介 整合资源

在面对可能出现伤害性行为的危机个案时，心理教师要在明确心理咨询工作界限的基础上帮助来访者，不过度卷入，高效转介，通过医学治疗来帮助其缓解症状，并就个案的心理现状、处理意见等内容以书面形式告知其监护人、学校及上级主管部门等，从而整合家、校、医、社等多方资源，共同助力促进个案康复。同时，心理教师要有意识地培养自身的危机干预能力，只有这样，才能在开展危机预警时临危不乱，实现评估专业、措施规范、干预有效。

聚焦本质 共育成长

在面对心理困难的个案时，家长是否情绪稳定和认知合理会直接影响个案的依从性和疗效，因此挖掘家庭资源，帮助家长提高作为养育者的功能也非常重要。

面对家长的担忧和焦虑，杜亚松教授用他幽默的话语一方面帮助家长看到自身的情绪困扰和不当行为，另一方面引导家长透过孩子的共性行为看到问题的核心，将关注点聚焦在问题的根本解决而不是减少表面异常行为的出现，同时杜教授也强调，良好的亲子关系和家庭氛围对个案的症状改善至关重要，家长在制定家庭规划时要结合孩子的身心健康综合评判。

在活动中，杜亚松教授多次肯定区心理中心近年来在“医教结合”工作上的努力与成果，通过融合医教资源，不仅推动区心理健康教育队伍的专业化发展，而且也切实让越来越多的学生和家庭受益。他希望，今后既要不断丰富这种心理健康教育合作工作模式，也要及时总结经验，成果分享，让更多正处在心理健康教育快速发展的地区和城市学习和借鉴。