学院开展区、校、医互联 关爱“心”发展专题督导活动

为落实和推动心理重点学生的区、校联合预警和干预工作，2020年10月22日下午，普陀区中小学心理健康教育中心针对近期心理咨询中问题典型、干预复杂的特殊个案开展专题督导，上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任、主任医师、上海交通大学医学院精神医学教研室教授、博士生导师杜亚松教授担任督导专家，区心理中心专职教师、心理志愿者和部分心理教师参加了本次活动。

本次督导案例问题聚焦网络使用、厌学拒学、情绪障碍等，因每个个案在区心理中心和所在学校都同时进行心理咨询，所以分别由区心理中心心理志愿者和学校心理教师两位咨询师从不同角度汇报各自的咨询进展，这也使得个案信息相对完整和丰富。

杜亚松教授仔细听取每位咨询师的个案汇报，耐心询问个案的成长经历和病情发展，逐步引导大家观察和发现个案的共性，即看似问题严重的个案背后都有一位家庭功能不良的养育者，而如何挖掘和利用个案的家庭资源则成为督导的重要方向。

面对家长的担忧落泪和紧张焦虑，杜亚松教授机智幽默的话语不仅卸下了家长的思想负担，而且整合社、区、校多方资源，为家长解惑支招。杜亚松教授用实际行动展示了咨询师的语言魅力，同时他也强调，在咨询中咨询师唯有先稳住自己，才能稳住个案，要想不陷入个案的千头万绪中，就要善于抓大放小，发现重要事件和关系，把力气用在刀刃上，利用个案的家庭关系，最终帮助个案早日康复。

基于个案一，杜亚松指出，一是理性看待青少年使用网络。当代青少年是名副其实的“网络一代”“数字一代”，伴随互联网的快速普及和数字技术的高速发展，网络社会与现实社会已经相互交叠而难以分离，因此，单纯阻止青少年使用网络显然不切实际，而且一味阻挠反而可能会次生其它问题。家长要看到网络是一把双刃剑，有利有弊，关键是引导青少年的合理使用。二是培养和提升青少年的“网络使用能力”，引导和教会他们具体的网络安全使用规则和方法，帮助他们学会辨析和应对网络环境的不良影响。同时，家长要适度控制自己的不安全感，不把个人的负面情绪转嫁到孩子身上，担心的同时更应该教导孩子货真价实的处事方法。三是面对青春期孩子的自我发展，家长要懂得适时放手。当孩子在家庭中得不到其他孩子轻而易举就能得到的奖赏，比如适当的零花钱，可能会诱使孩子通过网络获取钱财，进而陷入不可测的网络环境中。

针对个案二，杜亚松教授进行初步共情后，指出家庭环境对个案病情发展的重要影响，建议家长适时切断影响源，并在实际生活中明确家长和孩子的边界，强化行为训练。通过行动改变，逐渐积累和提升孩子的生活能力，进而改善孩子的心理状况。这也启发我们，在咨询中除了倾听和陪伴，还要积极推动来访者做一些具体可行的事，成事才能成人，没有行动的心理咨询如同水中捞月。

杜亚松教授特别肯定区心理中心在个案的心理干预过程中发挥的多维联动防护作用，他指出青少年儿童的心理问题成因复杂，更需要学校、家庭和社会整合各自优质资源，积极开展综合干预，共同为青少年心理健康发展保驾护航。